Folkehelseinstituttet vurderer risiko for Norge ved utbruddet av ebolasykdom i DR Kongo 2026

Risiko for Norge ved utbruddet av ebolasykdom i DR Kongo 2026

2026 RAPPORT RISIKOVURDERING Risiko for Norge ved utbruddet av ebolasykdom i DR Kongo 2026

Risikovurdering Risiko for Norge ved utbruddet av ebolasykdom i DR Kongo 2026

FHI Risikovurdering ebola 2

Utgitt av Folkehelseinstituttet Område for smittevern 5. juni 2026 Tittel: Risiko for Norge ved utbruddet av ebolasykdom i DR Kongo 2026 Forfattere: Utbruddsgruppa Oppdragsgiver: Helse- og omsorgsdepartementet Publikasjonstype: Risikovurdering Bestilling: Rapporten kan lastes ned som pdf på Folkehelseinstituttets nettsider: www.fhi.no ISBN elektronisk utgave: 978-82-8406-587-8 DOI (Permanent lenke i Nasjonalt vitenarkiv): https://doi.org/10.21349/2d8n-wt57 Emneord: Ebola, Blødningsfeber, Risikovurdering

FHI Risikovurdering ebola 3

INNHOLD

Innhold …………………………………………………………………………………………………………………………….. 3 1 Sammendrag ……………………………………………………………………………………………………………… 4 1.1 Sykdommen ………………………………………………………………………………………………………. 4 1.2 Situasjonen ……………………………………………………………………………………………………….. 4 1.3 Risikovurdering ………………………………………………………………………………………………….. 4 1.4 Anbefalinger om håndtering i Norge …………………………………………………………………….. 6 2 Innledning ………………………………………………………………………………………………………………….. 7 3 Bakgrunn …………………………………………………………………………………………………………………… 8 3.1 Viruset og sykdommen ……………………………………………………………………………………….. 8 3.2 Den aktuelle situasjonen …………………………………………………………………………………….. 9 3.3 WHOs risikovurdering ……………………………………………………………………………………….. 10 3.4 ECDCs risikovurdering ……………………………………………………………………………………….. 11 4 Risiko for Norge ………………………………………………………………………………………………………… 13 4.1 Generelt om risiko ……………………………………………………………………………………………. 13 4.1.1 Sykdomsbyrde ……………………………………………………………………………………………… 13 4.1.2 Sykdommens alvorlighet ……………………………………………………………………………….. 13 4.1.3 Spredningsevnen ………………………………………………………………………………………….. 14 4.1.4 Andre forhold ………………………………………………………………………………………………. 15 4.2 Risiko for reisende fra Norge til berørte land ……………………………………………………….. 15 4.3 Medisinsk evakuering ……………………………………………………………………………………….. 16 4.4 Risiko for reisende til Norge ………………………………………………………………………………. 17 4.5 Risiko for spredning i Norge ……………………………………………………………………………….. 17 4.6 Oppsummert risikovurdering……………………………………………………………………………… 18 5 Håndtering i Norge ……………………………………………………………………………………………………. 20 5.1 WHOs anbefalinger …………………………………………………………………………………………… 20 5.2 ECDCs anbefalinger …………………………………………………………………………………………… 21 5.3 Anbefaling om mål og prinsipper for beredskap og respons i Norge ……………………….. 22 5.3.1 Mål og prinsipper …………………………………………………………………………………………. 22 5.3.2 Tiltak i Norge ……………………………………………………………………………………………….. 23 5.3.3 Tiltak som nå ikke er anbefalt ………………………………………………………………………… 25

FHI Risikovurdering ebola 4

1 SAMMENDRAG 1.1 Sykdommen Ebolasykdom er en svært alvorlig sykdom med letalitet opp mot 50 prosent, men spredningsevnen er normalt ikke særlig høy, og med rette smitteverntiltak kan utbrudd raskt bringes under kontroll. Det viktigste er å finne syke personer og isolere dem samt følge opp deres nærkontakter. Det finnes ingen vaksine eller spesifikk behandling mot BDBV. Behandlingen består i all hovedsak av symptomlindrende og organstøttende behandling som væsketilførsel, febernedsettende og intensivmedisinsk behandling ved behov. Tidlig behandling bedrer prognosen. 1.2 Situasjonen Den 5. mai 2026 fanget WHOs landkontor i DR Kongo opp meldinger i sosiale medier om en uvanlig opphopning av alvorlig sykdom og dødsfall Ituri-provinsen nordøst i landet, nær grensene til Sør-Sudan og Uganda. Den 14. mai var det klart at utbruddet skyldes ebolavirus, og dagen etter ble utbruddet erklært. Den 17. mai 2026 fastslo WHOs generaldirektør at utbruddet utgjorde en internasjonal folkehelsekrise. Responsen på utbruddet møter betydelige operative utfordringer, herunder et svakt helsevesen, ustabil sikkerhetssituasjon, begrensninger i bevegelsesfrihet, utilstrekkelig kapasitet for isolering av pasienter, svak samferdselsinfrastruktur og høy befolkningstetthet i berørte områder. Til tross for en massiv mobilisering av internasjonale ressurser, koordinert av WHO, for å støtte DR Kongos bekjempelse av utbruddet, er det betydelig bekymring for den videre utviklingen. Myndighetene i DR Kongo meldte at det per 3. juni var registrert 381 bekreftede pasienter i landet, hvorav 64 døde, fordelt på 359/50 i Ituri, 19/13 i Nord-Kivu og 3/i Sør-Kivu. Det siste døgnet var det tilkommet 18 nye bekreftede pasienter i Ituri. Myndighetene i Uganda meldte at det per 4. juni var 16 bekreftede pasienter, hvorav ett dødsfall. Det siste døgnet var det tilkommet én pasient. Tilfellene er i hovedsak importert fra DR Kongo og diagnostisert i Kampala-området. 1.3 Risikovurdering Samlet sett vurderer vi at ebolautbruddet i DR Kongo og Uganda nå medfører veldig liten risiko for Norge. Situasjonen i DR Kongo er imidlertid uoversiktlig. Utilstrekkelig oversikt gir usikkerhet om det reelle omfanget av epidemien. Denne usikkerheten er i ferd med å avta etter hvert som den lokale utbruddshåndteringen i DR Kongo forbedres. Situasjonen i DR Kongo er bekymringsfull. Vi deler WHO og ECDCs bekymring. Utfordringen er at denne delen av Afrika er preget av omfattende befolkningsbevegelser mellom gruveområder, landsbyer og byer. De berørte områdene har 22 millioner innbyggere og ligger langs viktige

FHI Risikovurdering ebola 5

transportkorridorer mot Uganda og Sør-Sudan. Handel, gruvedrift og forflytning av befolkning bidrar til økt risiko for videre spredning, særlig dersom smitte ikke oppdages i grenseområdene. Responsen på utbruddet møter betydelige operasjonelle utfordringer, herunder ustabil sikkerhetssituasjon, begrensninger i bevegelsesfrihet, utilstrekkelig kapasitet for isolering av pasienter og høy befolkningstetthet i berørte områder. Til tross for en massiv mobilisering av internasjonale ressurser, koordinert av WHO, for å støtte DR Kongos bekjempelse av utbruddet, er det betydelig bekymring for den videre utviklingen. Det er ikke håp om noen vaksine eller behandling før til neste år. Dersom situasjonen utvikler seg slik at utbruddene blir betydelig større eller spres til flere av DR Kongos naboland, vil vi vurdere risikoen for Norge på nytt. Risikospørsmål

Risiko* Sann- synlighet* Kon- sekvens* Tiltro* til vurderingen

Hva er risikoen ved at reisende fra Norge skal bli smittet under reise til berørte områder i Afrika … a) når de reisende ikke skal arbeide i ebolaresponsen? b) når de reisende skal arbeide i ebolaresponsen?

Veldig liten

Liten

Veldig liten

Liten

Stor

Moderat 2. Hva er risikoen for smitte til andre ved medisinsk evakuering av en pasient til Norge?

Veldig liten Veldig liten Liten Stor 3. Hva er risikoen ved noen få enkeltstående tilfeller blant reisende til Norge?

Veldig liten Veldig liten Liten Stor 4. Gitt enkelttilfeller blant reisende til Norge, hva er risikoen ved ei mindre klynge i Norge?

Liten Liten Moderat Moderat 5. Gitt enkelttilfeller blant reisende til Norge, hva er risikoen ved et større utbrudd i den allmenne befolkningen i Norge?

Veldig liten Veldig liten Stor Moderat

*Begrepene skal forstås slik: Sannsynlighet betyr sannsynligheten for at en hendelse inntrer, grovt vurdert i kategoriene veldig liten, liten, middels og stor. Konsekvens betyr følgene av hendelsen for det norske samfunnet dersom den inntrer med det sannsynlige omfanget, grovt vurdert som veldig liten, liten, middels og stor. Risiko er produktet av sannsynlighet og konsekvens, grovt vurdert som veldig liten, liten, middels og stor. Tiltro er en beskrivelse av vår konfidens i kunnskapsgrunnlaget for vurderingen, grovt vurdert som veldig liten, liten, middels eller stor. Der tiltroen til kunnskapsgrunnlaget er veldig liten eller liten, konkluderer vi ikke om risiko.

FHI Risikovurdering ebola 6

1.4 Anbefalinger om håndtering i Norge

Målet for håndteringen av ebolasykdom i Norge bør være at reisende fra Norge ikke skal smittes i utlandet, og at ingen skal bli smittet av ebolasykdom i Norge. Sykdommen skal fortsatt være eliminert fra Norge.

Det innebærer: • Reisende bør unngå reise til utbruddsområdet. Hvis de likevel drar, må de kjenne til trusselen og smittereduserende atferd, og vite hva de skal gjøre dersom de får symptomer etter hjemkomst. • Pasienter med mulig ebolasykdom i Norge må fanges opp av helsetjenesten tidlig, få tilbud om diagnostikk, behandling og smittevernveiledning slik at faren for videre smitte i Norge reduseres.

Forutsetninger for å nå målet er opplyst befolkning, velinformert helsepersonell, gode helsetjenester og god overvåking. Viktige tiltak i Norge er: • Overvåking • Risikokommunikasjon og reiserådgiving • Tidlig oppdaging og varsling • Smitteoppsporing • Innleggelse, smittevern i helsetjenesten og behandling • Internasjonal støtte

FHI Risikovurdering ebola 7

2 INNLEDNING Folkehelseinstituttet er statens smitteverninstitutt og har etter smittevernloven ansvar for overvåking og annen kunnskapsproduksjon samt rådgivning innen smittevernet, herunder om vaksinasjon. Etter Nasjonal beredskapsplan mot utbrudd av alvorlige smittsomme sykdommer1 har Folkehelseinstituttet ved utbrudd ansvar for situasjonsbeskrivelse, risikovurdering og forslag til smittevernstrategi med råd om tiltak. I denne rapporten beskriver vi kort situasjonen, vurderer risiko ved utbruddet av ebolasykdom forårsaket av bundibugyovirus (BDBV) i DR Kongo og Uganda for Norge og gir anbefalinger til helsemyndighetene og helsetjenesten om håndtering av situasjonen. Vi vurderer ikke risiko for de rammede landene, Europa eller verd