Eltern melden Kind zu Gruppenangeboten der Ev.-Luth. Dreifaltigkeitskirchgemeinde Leipzig in Leipzig

Ev.-Luth. Dreifaltigkeitskirchgemeinde Leipzig Dresdner Str. 59 04317 Leipzig

Homepage: www.dreifaltigkeitskirchgemeinde-leipzig.de E-Mail: kg.leipzig-dreifaltigkeitskirchgemeinde@evlks.de

Hiermit melde ich mein Kind zu einer der genannten Gruppenangebote der Ev.-Luth. Dreifaltigkeitskirchgemeinde Leipzig im Schuljahr 2026/2027 an.

Name des Kindes: _______________________________________________________________ Anschrift: _______________________________________________________________ Geburtsdatum des Kindes: _______________________________________________________________ Klasse: _______________________________________________________________ Ggf. Tauftag des Kindes: _______________________________________________________________ Allergien o.ä.: _______________________________________________________________ Telefonnummer der Eltern für Notfälle: ________________________________________________________ E-Mail: _______________________________________________________________

Teilnahme an Kindergruppe (Bitte ankreuzen) O Kinderkirche (Kl. 1+2) Mittwoch 14:45-15.45 Uhr

im Anbau der Trinitatiskirche O ProJes (Kl. 3+4) Mittwoch 16:00-17:00 Uhr

im Anbau der Trinitatiskirche O CrossPoint (Kl. 5+6) mtl. Donnerstag 16:00-19:00 Uhr in der Erlöserkirche Thonberg

Mein Kind zweist folgende Besonderheiten bei der Ernährung auf:

Mein Kind darf sich während der Gruppenzeit mit der Aufsichtsperson in Anger-Crottendorf/ Reudnitz sowie Thonberg in der näheren Umgebung bewegen bzw. an Spaziergängen teilnehmen. O Ja O Nein

Mein Kind darf alleine nach Hause gehen. O Ja O Nein

Mein Kind darf von folgenden Personen abgeholt werden:

Mein Kind darf in der Gruppenzeit und im Rahmen besonderer Veranstaltungen fotografiert werden. Die Bilder werden, ohne Nennung des Namens, für die Öffentlichkeitsarbeit der Gemeinde verwendet (Gemeindebrief, Homepage, etc.).

O Ja O Nein

Hiermit bestätige ich, dass ich mein Kind darüber belehrt habe, die Anweisungen der Gemeindepädagogin einzuhalten. Die Aufsichtspflicht der Gemeindepädagogin in den Gruppen beginnt und endet mit den oben angegebenen Gruppenzeiten. Bei Hortabholung eher.

Durch Ihre Unterschrift geht die unten dargestellte datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung zur Speicherung, Nutzung und Verarbeitung personenbezogener Daten im gesetzlichen Rahmen als Bestandteil in die Anmeldung über.

Ort, Datum, Unterschrift der Erziehungsberechtigten

Schriftliche Einwilligung gemäß Datenschutz

Die im Vertrag angegebenen personenbezogenen Daten, insbesondere Name, Anschrift, Telefonnummer, Mailadresse, die allein zum Zwecke der Durchführung des entstehenden Vertragsverhältnisses notwendig und erforderlich sind, werden auf Grundlage des EKD-Datenschutzgesetzes (DSG-EKD) in Verbindung mit dem Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) erhoben. Für jede darüber hinausgehende Nutzung der personenbezogenen Daten und die Erhebung zusätzlicher Informationen bedarf es der Einwilligung des Betroffenen. Eine solche Einwilligung können Sie im folgenden Abschnitt freiwillig erteilen.

Einwilligung in die Datennutzung zu weiteren Zwecken

Sie sind mit den folgenden Nutzungszwecken einverstanden. Wollen Sie keine Einwilligung erteilen, streichen Sie bitte die entsprechenden Passagen:

Ich willige ein, dass die Ev.-Luth. Dreifaltigkeitskirchgemeinde Leipzig meine angegebenen Daten, insbesondere Name, Vorname, Adresse, Tel.-Nr., E-Mail-Adresse, im Kinderkirchenverteiler und der Ablage speichert und mir per E-Mail, Telefon oder postalisch Informationen bzw. Anfragen (z.B. Ausfall der Stunden wegen Krankheit, Notfälle, Erinnerungen, Krippenspiel, etc.) zukommen lässt.

Rechte des Betroffenen: Auskunft, Berichtigung, Löschung und Sperrung, Widerspruchsrecht

Sie sind gemäß §19 DSG-EKD in Verbindung mit § 34 BDSG jederzeit berechtigt, gegenüber der Kirchgemeinde um umfangreiche Auskunftserteilung zu den zu Ihrer Person gespeicherten Daten zu ersuchen. Gemäß §§ 20 ff. DSG-EKD in Verbindung mit § 35 BDSG können Sie jederzeit gegenüber der Kirchgemeinde die Berichtigung, Löschung und Sperrung einzelner personenbezogener Daten im Verteiler und der Ablage verlangen.

Sie können darüber hinaus jederzeit ohne Angabe von Gründen von Ihrem Widerspruchsrecht nach § 25 DSG-EKD Gebrauch machen und die erteilte Einwilligungserklärung mit Wirkung für die Zukunft abändern oder gänzlich widerrufen. Sie können den Widerruf entweder postalisch, per E-Mail oder per Fax an die Kirchgemeinde übermitteln. Es entstehen Ihnen dabei keine anderen Kosten als die Portokosten bzw. die Übermittlungskosten nach den bestehenden Basistarifen.