Diakonie Pfingstweid e.V. Anmeldung Kurse 2026 Friedrichshafen
15 ANMELDUNG KURSE 2026 Kurs-Datum bitte ankreuzen! Kurs bitte ankreuzen! 1 Kurs ankreuzen 2 Kurs-Datum ankreuzen Bitte vollständig ausfüllen 3 Intern oder Extern ankreuzen 4 Bitte unterschreiben 5 Seite Nr.: X Kurs-Programm Datum 08 K01 Walking und Nordic-Walking Treff 1: 12.04.2026 2: 14.06.2026 3: 12.07.2026 4: 06.09.2026 5: 11.10.2026 6: 22.11.2026 09 K02 Billard Spielen 1: 13.05.2026 2: 22.07.2026 10 K03 Malwerkstatt 1: 10.04.2026 2: 24.04.2026 3: 22.05.2026 4: 03.07.2026 5: 24.07.2026 6: 07.08.2026 11 K04 Disco Bowling 5: 12.06.2026 6: 11.09.2026 12 K05 Leichte Frühlingsküche 1: 13.06.2026 13 K06 Leichte Sommerküche 1: 01.08.2026 14 K07 Kegeln 1: 20.04.2026 2: 18.05.2026 3: 22.06.2026 4: 20.07.2026 5: 17.08.2026 6: 21.09.2026 7: 19.10.2026 8: 16.11.2026 9: 21.12.2026
16 ANMELDUNG KURSE 2026 Die Diakonie Pfingstweid e.V. speichert personenbezogene Daten von Anfragen, Kurs- und Freizeitteilnehmern und ge setzlichen Betreuern mittels EDV. Es wird ausdrücklich zugesichert, dass diese Daten nur zu eigenen Zwecken verwendet werden und nicht an Dritte weitergegeben werden. Mit der Anmeldung stimmen die Personen dieser Datenerfassung zu. Bitte senden an: Diakonie Pfingstweid e.V. Offene Hilfen Ailinger Straße 33 88046 Friedrichshafen Anmeldeformular online herunterladen: Oder per E-Mail schicken an: offenehilfe@pfingstweid.de Name / Vorname: …………………………………………………………………………………………………………………… Straße: …………………………………………………………………………………………………………………………………. PLZ / Wohnort:……………………………………………………………………………………………………………………….. Telefon / Handy: …………………………………………………………………………………………………………………….. E-Mail: ………………………………………………………………………………………………………………………………….. Geburtsdatum: ………………………………………………………………………………………………………………………. Pflege-Grad 1 bis 5: ………………………………………………………………………………………………… keinen Behindertenausweis mit Wertmarke vorhanden …………………. Ja Nein Besonderheiten: zum Beispiel Rollstuhl, Rollator, Epileptiker, Diabetiker, Allergien, Unverträglichkeiten …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Die Rechnung geht an: Name / Vorname: …………………………………………………………………………………………………………………… Straße: …………………………………………………………………………………………………………………………………. PLZ / Wohnort:……………………………………………………………………………………………………………………….. E-Mail: ………………………………………………………………………………………………………………………………….. Telefon / Handy: …………………………………………………………………………………………………………………….. Fotos von mir als Teilnehmer dürfen verwendet werden zu Zwecken der Öffentlichkeitsarbeit sowie in Print- und Online-Medien Ja Nein Ich habe die Regeln für die Teilnahme gelesen. Und bin damit einverstanden. Datum / Unterschrift: ………………………………………………………………………………..(rechtsgültige Unterschrift) Bitte ankreuzen INTERN EXTERN